人寿保险理赔调查,人寿保险理赔调查工作总结

时间 2025-07-26 09:24保险攻略

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73家人身险公司2021年理赔年报合集(附:报告链接)


截至2022年2月1日,共有73家人身险公司公布了2021年度的理赔报告。

保哥把报告链接都列在下面,方便大家查阅。

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但很多新公司的重疾险理赔数据,在件均赔付金额上,远超六大公司,件均赔付金额都在15万以上,尤其是三峡人寿,达到了31.57万元。

由于重疾险赔付有着延后的特性,当前的赔付数据中反映的可能是几年前甚至十几年前的保单情况。传统大公司们由于经营时间长,多年前的重疾险保单普遍保额不高。

而近几年来,互联网保险的兴起,新公司得以“弯道超车”,开发了很多高性价比的重疾险产品,使得新用户的重疾保额得以大幅提高,这也明显的反应在了赔付数据上。

在重疾险的赔付中,【恶性肿瘤】、【急性心梗】、【脑中风后遗症】一直占据着重疾险赔付排行榜的前三名,尤其是恶性肿瘤,更是占据了七成的重疾赔付。

由于医疗技术的进步,癌症的早期检出率不断提高,使得恶性肿瘤的出险占比快速提升,有的公司已接近八成。

男性高发癌症:肺癌、甲状腺癌、肠癌

女性高发癌症:甲状腺癌、乳腺癌、肺癌

在前三大重疾理赔病种数据中,恶性肿瘤呈现出“女高男低”的特点,女性赔付数据是男性的1.5倍。

而在心脑血管疾病方面,则明显的“男高女低”,男性的赔付数据远超女性数倍。

吸烟、饮酒、工作压力增大,都是诱发男性心脑血管疾病的重要因素。

73家人身险公司公布的2021年度理赔年报还依然延续着两个特点:

1、理赔获赔率各家公司普遍都在98%以上,保险理赔其实“并不难”。

2、重疾险出险的病种虽然维持不变,但出险年龄呈现年轻化趋势。

46-59岁人群依然是重疾险赔付的主力,但26-45岁人群的赔付数据一直在逐年提高。

3、甲状腺癌依然是重疾险赔付的第一疾病。

2021年2月1日开始施行的“重疾新标准”还没在2021年的理赔中反映出来,在主流的“旧款重疾险”中,甲状腺癌依然作为重疾赔付。

但2021年2月1日之后承保的重疾险保单,绝大多数的甲状腺癌都将作为轻症赔付,势必会影响未来重疾险的赔付数据。


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