居民医疗保险报销比例,昆明居民医保报销比例

时间 2025-07-25 10:00保险攻略

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最高报销17.58万元 2023年度昆明市城乡居民基本医疗保险启动缴费


其中,省管大学生由所在学校统一参加省级大学生医保,市管大学生在学籍地参加昆明市城乡居民基本医疗保险并按规定缴费。

未办理过参保登记的城乡居民持身份证或身份证明材料以及电子证件照片,就近就便到当地社区(村委会)劳动保障服务中心(站)办理参保登记,非昆明市户籍人员首次参加昆明市城乡居民基本医疗保险的,须在昆明市居住并持有《云南省居住证》(未成年人其父亲或母亲必须持有在昆明市居住的《云南省居住证》)。禁止以虚拟身份证号码或虚假身份信息办理参保登记,禁止一人多地重复参保缴费。

新参保的居民需先到乡镇(街道)社区办理参保登记后,按上述方法缴费。参保人在昆明市及昆明外均办理过参保登记的,只能选择一个地方缴费,不得一人多地重复缴费。

据介绍,医疗保险作为五大保险的组成部分,其根本目的就是为了对于未来可能发生疾病后的住院费用进行保障的一项制度设计,每年个人缴纳300余元,即可最高享受到17.58万元的报销待遇。具体来说,参加了城乡居民基本医疗保险可以享受到以下主要保障待遇:普通门诊报销待遇,每年最高可报销400元普通门诊待遇;门诊慢性病、特殊疾病待遇:慢性病最高可享受到5000元的报销待遇,特殊疾病最高可享受到17.58万元报销待遇;住院待遇(包括了门诊急诊抢救):参保人可享受到每年最高17.58万元报销待遇,目前全市居民医保住院平均报销比例达到了70.56%;参加了居民医保后,通过自愿购买的方式参加昆明市的普惠型商业补充报销:春城惠民保,通过“春城惠民保”享受到对自付部分最高100万元的报销待遇。

与2022年相比,2023年度昆明市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准增加了30元。对此,昆明市医疗保障局党组书记、局长闫晓陵介绍,医疗保险作为社会保险的一个组成部分,保证其健康长效运行的基础就是要遵循保险的基本原则,也就是共济保障及权利义务对等的基本原则,随着近年来医疗保障待遇的不断提升,意味着需要相应的增加筹资标准以确保居民医保资金的长效健康运行。2022年,昆明市进一步提升了居民医保待遇水平:居民医保参保人大病起付标准由过去的1.5万元降低到1.2万元;一级医疗机构起付标准由400元下调到200元;全年支付限额由过去的16.5万元提升到现在的17.58万元;新增居民医保重大疾病保障政策,居民医保参保人符合儿童白血病、儿童先心病等24种重大疾病范围的,政策范围内住院费用报销比例达到70%等。


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